La partie d’une dent endommagée par une carie ne se régénère pas spontanément. Les protocoles de traitement varient en fonction de la gravité de la carie. Le traitement est aussi conservateur que possible. En cas d’atteinte de la pulpe dentaire, il est indispensable de procéder à une dévitalisation suivie de la mise en place d’une couronne prothétique. 

              Les divers traitements de la carie dentaire. L’objectif du traitement des caries est de préserver autant de tissu dentaire que possible et, dans la mesure du possible, de maintenir la vitalité de la dent. Les soins prodigués sont adaptés en fonction du stade d’avancement de la carie. Prise en charge d’une lésion carieuse élémentaire et peu étendue. Lorsque la carie affecte seulement la couche très superficielle de l’émail, il est possible de traiter la dent de manière non invasive en utilisant la reminéralisation avec des vernis fluorés ou en réalisant un scellement des sillons. Lorsque la carie atteint la dentine, il est indispensable d’effectuer une intervention de restauration. Les tissus dentaires infectés sont entièrement enlevés tout en préservant au maximum l’intégrité de la structure dentaire. Selon la taille et l’emplacement de la lésion, la cavité résultante est fermée à l’aide d’amalgame dentaire (un alliage de mercure et d’argent) ou d’un matériau composite adhésif plus esthétique et conservateur. Il s’agit de l’obturation. Lorsque la carie atteint la dentine en profondeur, cela entraîne une fragilisation de la dent. Il peut être essentiel de recourir à une restauration en résine composite, en céramique ou en or (inlay-onlay), fabriquée en laboratoire à partir d’un moulage de la dent, afin de traiter une importante perte de substance dentaire. Plus robuste et durable que les composites ou les amalgames réalisés en direct dans le cabinet dentaire, cette méthode renforce les tissus dentaires restants. Prise en charge d’une carie avec implication de la pulpe Lorsque la carie affecte la pulpe dentaire, il est nécessaire d’extraire tout le tissu pulpaire et de procéder au nettoyage et à la désinfection de l’intérieur des canaux radiculaires. Il s’agit de la procédure de pulpectomie, également appelée dévitalisation. Ensuite, les racines sont scellées en utilisant des cônes de gutta-percha, un dérivé du caoutchouc, combinés à un ciment de scellement. Ce processus permet de bloquer la croissance des bactéries restantes à l’intérieur des canaux radiculaires, réduisant ainsi le risque d’infection. L’obturation des canaux dentaires garantit également l’imperméabilité pour prévenir toute infiltration de résidus alimentaires. Ce traitement de la carie est effectué en suivant un contrôle radiographique.

              Dans certaines situations, il est envisageable d’appliquer un traitement visant à favoriser la cicatrisation de la pulpe dentaire, lequel implique l’utilisation d’un biomatériau en contact direct avec la lésion pulpaire. Il s’agit du coiffage pulpaire. Il favorise la préservation de la pulpe dentaire vivante, en particulier chez les individus jeunes, étant donné que le développement des racines dentaires se termine pendant la période de croissance. Reconstruction coronaire suite au traitement d’une carie ayant nécessité une pulpectomie. Après avoir effectué la pulpectomie, la dent est ensuite restaurée à l’aide d’une couronne prothétique en métal ou en céramique. En cas de délabrement avancé de la dent dévitalisée, il est nécessaire de procéder à une restauration ancrée dans la ou les racines afin de renforcer la structure dentaire. Elle joue le rôle de support pour la future couronne. Cette reconstruction peut être réalisée soit en cabinet dentaire à l’aide d’un matériau spécifique.